A regulação jurídica brasileira do exercício da telemedicina no contexto da pandemia do COVID-19 / La regulació jurídica brasilera de l'exercici de la telemedicina en el context de la pandèmia de COVID-19 / La regulación jurídica brasileña del ejercicio de la telemedicina en el contexto de la pandemia de COVID-19 / The Brazilian legal regulation of the exercise of telemedicine in the context of the COVID-19 pandemic

O presente artigo tem como tema central a regulação jurídica do exercício da telemedicina, especialmente a partir do contexto criado na pandemia do COVID-19. Neste sentido, o estudo aborda os mecanismos legais e as orientações dadas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) para adoção da prática. Surgem, em virtude disso, diversos questionamentos referentes à situação trabalhista dos profissionais de saúde que utilizam a telemedicina como mecanismo de trabalho. O artigo, portanto, explanará a importância da adoção da telemedicina, como também as problemáticas oriundas de sua utilização.(AU)

L'article té com a tema central la regulaciójurídica de l'exercici de la telemedicina, especialment des del context creat en la pandèmia COVID-19. L'article aborda els mecanismes legals i les directrius donades pel Consell Federal de Medicina (CFM) per a l'adopció de la pràctica. Com a conseqüència, sorgeixen diverses preguntes sobre la situació laboral dels professionals sanitaris que utilitzen la telemedicina com a mecanisme de treball. L'article, per tant, explicarà la importància d'adoptar la telemedicina, així com els problemes derivats del seuús.(AU)

El artículo tiene como tema central la regulación jurídica del ejercicio de la telemedicina, especialmente desde el contexto creado en la pandemia COVID-19. El artículo aborda los mecanismos legales y las directrices dadas por el Consejo Federal de Medicina (CFM) para la adopción de la práctica. Como consecuencia, surgen varias preguntas sobre la situación laboral de los profesionales sanitarios que utilizan la telemedicina como mecanismo de trabajo. El artículo, por tanto, explicará la importancia de adoptar la telemedicina, así como los problemas derivados de su uso.(AU)

This article has as its central theme the legal regulation of the exercise of telemedicine, especially from the context created in the COVID-19 pandemic. In this sense, the study addresses the legal mechanisms and guidelines given by the Federal Council of Medicine (CFM) for the adoption of the practice. As a result, several questions arise regarding the work situation of health professionals who use telemedicine as a work mechanism. The article, therefore, will explain the importance of adopting telemedicine, as well as the problems that arise through it.(AU)

Formação interprofissional, territorialização e inovação na Gestão em Saúde: experiências vivenciadas no PET-Saúde / Interprofessional training, territorialization and innovation in Health Management: experiences lived in PET-Saúde / Formación interprofesional, territorialización e innovación en Gestión en Salud: experiencias vividas en el PET-Saúde

Objetivo: relatar as vivências de um grupo tutorial do Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET-Saúde), no que tange estratégias de formação interprofissional, atividades de territorialização e medidas de intervenção vinculadas à Atenção Básica em Saúde (ABS) da Secretaria Municipal de Feira de Santana-Bahia (SMS-FSA), no período de agosto de 2022 a julho de 2023. Método: Refere-se a um relato de experiência do grupo tutorial IV (Gestão da Atenção Básica e Saúde da Família). As ações foram desenvolvidas em parceria com a (SMS-FSA), com ênfase na ABS e seus programas NASF e SAD. Resultados:as atividades foram divididas em: Eixo 01. Cursos de formação continuada; Eixo 02. Diagnóstico Situacional local; Eixo 3. Criação de propostas de inovação para atuação em saúde. Conclusão:é notória a contribuição do programa para o melhor entendimento dos discentes acerca da interprofissionalidade para entendimento da gestão em saúde e dos recursos utilizados para traçar o perfil epidemiológico que guiam as atividadesde prevenção e promoção à saúde.

Objective: to report the experiences of a tutorial group of the Program of Education through Work for Health (PET-Saúde), regarding interprofessional training strategies, territorialization activities and intervention measures linked to Primary Health Care (PHC) of the Municipal Secretariat of Feira de Santana-Bahia (SMS-FSA), from August 2022 to July 2023. Method:Refers to an experience report of tutorial group IV (Management of Primary Care and Family Health). The actions were developed in partnership with (SMS-FSA), with emphasis on ABS and its NASF and SAD programs. Results:the activities were divided into: Axis 01. Continuing education courses; Axis 02. Local Situational Diagnosis; Axis 3. Creation of innovation proposals for health work. Conclusion:the contribution of the program to the better understanding of students about interprofessionality to understand health management and the resources used to trace the epidemiological profile that guide prevention and health promotion activities is notorious.

Objetivo: relatar las experiencias de un grupo tutorial del Programa de Educación a través del Trabajo para la Salud (PET-Saúde), sobre estrategias de formación interprofesional, actividades de territorialización y medidas de intervención vinculadas a la Atención Primaria de Salud (APS) de la Secretaría Municipal de Feira de Santana-Bahía (SMS-FSA), de agosto de 2022 a julio de 2023. Método:Se refiere a un informe de experiencia del grupo tutorial IV (Gestión de Atención Primaria y Salud de la Familia). Las acciones se desarrollaron en asociación con (SMS-FSA), con énfasis en ABS y sus programas NASF y SAD. Resultados:las actividades se dividieron en: Eje 01. Cursos de educación continua; Eje 02. Diagnóstico Situacional Local; Eje 3. Creación de propuestas de innovaciónpara el trabajo en salud. Conclusión:es notoria la contribución del programa para la mejor comprensión de los estudiantes sobre la interprofesionalidad para comprender la gestión de la salud y los recursos utilizados para trazar el perfil epidemiológico que orienta las actividades de prevención y promoción de la salud.

Evaluación del impacto de la estrategia europea de adicciones en el Plan Nacional Sobre Drogas español según la sociedad civil / Impact evaluation of European strategy on Spanish National Plan on Drugs and the role of civil society

El Plan de Acción Nacional de Drogas en España 2017-2020 se enmarca en la Estrategia Nacional sobre Adicciones de España 2017-2024 y está influenciado por el Plan Estratégico Europeo, basado en el respeto de la dignidad humana, libertad, democracia, igualdad, solidaridad, Estado de Derecho y derechos humanos. El objetivo de este estudio es analizar el impacto de la Estrategia Europea sobre drogas 2013-2020 en el Plan de Acción Español sobre drogas, especialmente el papel de las organizaciones de las Organizaciones de Sociedad Civil en dicho impacto, contemplando las fortalezas percibidas y las propuestas de mejora. El estudio se ha realizado con metodología cualitativa. Se utilizó la técnica del grupo focal, formado por un panel de siete expertos trabajadores de organizaciones de la Sociedad Civil. Para ello se llevó a cabo un análisis fundamentado cuyos principales resultados giran en torno a un esquema de seis temas, formados por subtemas y códigos. Los temas seleccionados fueron, en primer lugar, un enfoque general; disponibilidad, accesibilidad y calidad de las intervenciones; reducción de daños; sanciones alternativas; investigación y evaluación y, por último; participación de la sociedad civil. Los participantes refirieron un adecuado diseño del Plan Nacional de Drogas, sin embargo, detectan una desconexión con la práctica en las distintas temáticas. Entre los puntos señalados, la falta de recursos económicos se percibe como el principal escollo en la implementación. En conclusión, la participación de la sociedad civil resulta necesaria para la adecuación e implementación de las políticas públicas. (AU)

Comportamiento del Parto Pretérmino durante un período de crisis socioeconómica en los diferentes sectores sociales en Uruguay / Pretermina Delivery Behavior During a period of socioeconomic crisis in the different social sectors in Uruguay

Introducción : El parto de pretérmino (PP) es un síndrome complejo que se da en los diferentes sectores sociales con factores asociados diversos. En Uruguay los subsectores de atención -público y privado del Sistema nacional integrado de salud (SNIS) diferencian a los sectores sociales de acuerdo al poder adquisitivo y los determinantes sociales adversos. La prevalencia del PP ha variado en ambos subsectores en la última década de acuerdo a múltiples circunstancias, sin embargo, las crisis socioeconómicas afectan de manera diferente a los diferentes sectores sociales. Se puede evaluar esto por el impacto de la crisis socio económica aguda que afectó a las embarazadas en el periodo de la parapandemia COVID 19 antes del comienzo de la 1era ola de infecciones por el SARS - Cov2 en Uruguay. Objetivos: Analizar la prevalencia del PP de acuerdo al subsistema de asistencia de las mujeres embarazadas (público o privado) durante el periodo marzo - octubre 2020. Describir las principales características diferenciales de estas 2 poblaciones y su eventual relación con la prevalencia del PP. Metodología: estudio descriptivo de nacimientos pretérminos y caracterización de estos embarazos en los dos subsectores de salud, durante el 15 de marzo y el 30 de septiembre del 2020, mediante análisis de la base de datos nacional del SIP. Resultados : La incidencia de PP fue 11.4% en el subsector público y 9,6% en el sector privado, lo cual es significativo estadísticamente. El perfil de las madres de pretérmino en el subsector público tuvo mayor incidencia de adolescentes (22,3% vs 5,0%), consumo de alcohol (2,2% vs 0,7%) y violencia de género (1,3% vs 0,5%), mientras que en el subsector privado mayor incidencia de madres añosas (28,4% vs 18,2%), patologías maternas (85,9% vs 65,8%) y embarazo múltiple (18,8% vs 11,0%). Conclusiones: El perfil de la mujer asistida en el sector privado que tiene un PP es diferente al del sector público, lo que sugiere la existencia de 2 modelos de PP: el del sector público, relacionado con un medio socio económico adverso y vulneración de derechos, y otro, el del sector privado, donde no se aprecian estas vulneraciones de derechos. Esto tiene implicancias en el abordaje fisiopatológico, preventivo, diagnóstico y terapéutico del PP.

Introduction. Pretérmina delivery (PP) is a complex syndrome that occurs in different social sectors with diverse associated factors. In Uruguay, care subsectors -public and private from the National Integrated Health System (SNIS) differentiate social sectors according to purchasing power and adverse social determinants. The prevalence of the PP has varied in both subsectors in the last decade according to multiple circumstances, however, socioeconomic crises affect differently from the different social sectors. This can be evaluated due to the impact of the acute socio -economic crisis that affected the pregnant women in the Covid 19 parapandemics period before the start of the 1st wave of SARS - COV2 infections in Uruguay. Objectives: Analyze the prevalence of the PP according to the assistance subsystem of pregnant women (public or private) during the March - October 2020 period. Describe the main differential characteristics of these 2 populations and their eventual relationship with the prevalence of the PP. Methodology: Descriptive study of preterm births and characterization of these pregnancies in the two health subsectors, during March 15 and September 30, 2020, through analysis of the National Database of the SIP. Results: The incidence of PP was 11.4% in the public subsector and 9.6% in the private sector, which is statistically significant. The profile of preterm mothers in the public subsector had a greater incidence of adolescents (22.3% vs 5.0%), alcohol consumption (2.2% vs 0.7%) and gender violence (1.3 % vs 0.5%), while in the private subsector greater incidence of old mothers (28.4% vs. 18.2%), maternal pathologies (85.9% vs 65.8%) and multiple pregnancy (18, 8% vs 11.0%). Conclusions: The profile of the assisted woman in the private sector that has a PP is different from the public sector, which suggests the existence of 2 PP models: that of the public sector, related to an adverse socio -economic medium and violation of rights , and another, that of the private sector, where these violations of rights are not appreciated. This has implications in the pathophysiological, preventive, diagnosis and therapeutic approach of the PP.

Atração de investimentos privados para a infraestrutura no Brasil / Atraer inversión privada para infraestructura en Brasil / Attracting private investments for infrastructure in Brazil

Resumo Este estudo busca identificar as principais motivações e barreiras para a atração de investimentos do mercado de capitais para o setor de infraestrutura no Brasil. Entre os resultados da pesquisa, verificou-se que os incentivos variam conforme o tipo de investidor. Pessoas físicas são fortemente atraídas pela isenção fiscal prevista na Lei nº 12.431/2011, para a compra de debêntures incentivadas, e hoje representam um dos principais investidores em infraestrutura no país. Já fundos de pensão domésticos não são incentivados pela isenção da lei - seus investimentos são isentos de Imposto de Renda - e consideram baixo o spread pago pelos emissores das debêntures incentivadas. Investidores estrangeiros avaliam como desfavorável o ambiente de investimentos no país, em função de fatores como a alta volatilidade cambial e a instabilidade política. Conclui-se, portanto, que, para suprir a lacuna de investimentos em infraestrutura, há a necessidade de reformas institucionais mais amplas para atrair investidores de longo prazo. A certificação verde de projetos de infraestrutura representa outra estratégia interessante para a atração de investimentos, sobretudo estrangeiros.

Resumen Este estudio buscó identificar las principales motivaciones y barreras para atraer inversiones del mercado de capitales al sector de infraestructura en Brasil. Entre los resultados de la investigación se encontró que los incentivos varían según el tipo de inversionista. Los inversionistas individuales son fuertemente atraídos por la exención de impuestos prevista en la Ley nº 12.431/2011 para la compra de debentures incentivados y hoy representan uno de los principales inversionistas en infraestructura del país. Los fondos de pensiones nacionales, por su parte, no están incentivados por la exención de la ley (sus inversiones están exentas del Impuesto a la Renta) y consideran bajo el margen pagado por los emisores de debentures incentivados. Los inversionistas extranjeros consideran que el ambiente de inversión en el país es desfavorable, debido a factores como la alta volatilidad del tipo de cambio y la inestabilidad política. Por lo tanto, se concluye que, para llenar el vacío de inversiones en infraestructura, se necesitan reformas institucionales más amplias para atraer inversores a largo plazo. La certificación verde de proyectos de infraestructura representa otra estrategia interesante para atraer inversiones, especialmente extranjeras.

Abstract This study sought to identify the main drivers of and barriers to attracting capital market investments to the infrastructure sector in Brazil. The research findings indicate that the incentives vary according to the type of investor. Individual investors are strongly attracted by the tax exemption provided for in Statute 1,2431/2011 to purchase incentivized debentures, and, today, they represent one of the main investors in infrastructure in the country. On the other hand, domestic pension funds have no incentives based on this piece of legislation (their investments are exempt from income tax). For these pension funds, the spread paid by the issuers of incentivized debentures is low. Foreign investors consider the investment environment in the country to be unfavorable due to factors such as high exchange rate volatility and political instability. Therefore, broader institutional reforms are needed to fill the gap in infrastructure investments and attract long-term investors. Green certification of infrastructure projects represents another interesting strategy for attracting investments, especially foreign investors.

Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS)

A Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS) é a plataforma nacional de interoperabilidade (troca de dados) em saúde

6ª Reunião da Comissão Intergestores Tripartite contou com a participação do diretor do DATASUS

O diretor do Departamento de Informática do SUS (DATASUS), Jacson Venâncio de Barros, participou, nesta quinta-feira (27), da 6ª Reunião Ordinária da Comissão Intergestores Tripartite (CIT) 2020, em Brasília (DF). A pauta do encontro tratou, entre outros temas, sobre as pactuações da Estratégia de Saúde Digital para o Brasil (ESD), com vigência até 2028, e do uso do Cadastro de Pessoas Físicas (CPF) como documento para identificação de indivíduos nos registros de saúde. Além disso, em informe, falou-se sobre a Política de Informação e Informática em Saúde (PNIIS).

Toward a holistic definition for Information Systems for Health in the age of digital interdependence

[ABSTRACT]. The article’s main objective is to propose a new definition for Information Systems for Health, which is characterized by the identification and involvement of all the parts of a complex and interconnected process for data collection and decision-making in public health in the information society. The development of the concept was through a seven-step process including document analysis, on-site and virtual sessions for experts, and an online survey of broader health professionals. This new definition seeks to provide a holistic view, process, and approach for managing interoperable applications and databases that ethically considers open and free access to structured and unstructured data from different sectors, strategic information, and information and communication technology (ICT) tools for decision-making for the benefit of public health. It also supports the monitoring of the Sustainable Development Goals and the implementation of universal access to health and universal health coverage as well as Health in All Policies as an approach to promote health-related policies across sectors. Information Systems for Health evolves from preconceptions of health information systems to an integrated and multistakeholder effort that ensures better care and better policy-making and decision-making.

[RESUMEN]. El objetivo principal de este artículo es proponer una nueva definición de los sistemas de información para la salud, que se caracterizan por la identificación y la participación de todas las partes involucradas en un complejo proceso interconectado de recopilación de datos y toma de decisiones en el ámbito de la salud pública en la sociedad de la información. El concepto se desarrolló en un proceso de siete pasos que incluyó el análisis de documentos, sesiones presenciales y virtuales con expertos y una encuesta en línea a profesionales de la salud en general. Esta nueva definición procura ofrecer un criterio holístico, un proceso y un enfoque para la gestión de bases de datos y aplicaciones interoperables que considere desde un punto de vista ético el acceso abierto y gratuito a datos estructurados y no estructurados de diferentes sectores, información estratégica y herramientas de tecnologías de la información y de la comunicación (TIC) para la toma de decisiones en beneficio de la salud pública. También brinda apoyo al seguimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible y la ejecución del acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud, así como la salud en todas las políticas como iniciativa para promover políticas relacionadas con la salud en todos los sectores. El concepto de sistemas de información para la salud implica una evolución desde lo que se consideraba anteriormente sistemas de información de salud hacia un esfuerzo integrado por parte de varios interesados directos que garantiza una mejora en la atención, la formulación de políticas y la toma de decisiones.

[RESUMO]. O principal objetivo deste artigo é propor uma nova definição para Sistemas de Informação em Saúde, que são caracterizados pela identificação e participação de todas as partes de um processo complexo e interconectado para a coleta de dados e tomada de decisão em saúde pública na sociedade da informação. O conceito foi desenvolvido por um processo de sete passos incluindo análise de documentos, sessões presenciais e virtuais com especialistas e uma pesquisa on-line com profissionais de saúde generalistas. A nova definição busca oferecer uma visão, um processo e uma abordagem holística para gerenciar aplicativos e bases de dados interoperáveis que consideram eticamente o acesso aberto e gratuito a dados estruturados e não estruturados de diferentes setores, informações estratégicas e ferramentas de tecnologia da informação e comunicação (TIC) para tomadas de decisão em prol da saúde pública. Também sustenta o monitoramento dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável e a implementação do acesso universal à saúde e da cobertura universal de saúde, assim como a Saúde em Todas as Políticas como uma abordagem para promover políticas relacionadas à saúde em vários setores. Os Sistemas de Informação em Saúde evoluíram de pré-conceitos dos sistemas de informação de saúde para um esforço integrado e com muitas partes interessadas, assegurando melhor cuidado, formulação de políticas e tomada de decisão.

Policy and vision for community pharmacies in Finland: a roadmap towards enhanced integration and reduced costs

Finland's community pharmacy system provides an example of a privately-owned regulated system being proactively developed by the profession and its stakeholders. Community pharmacists have a legal duty to promote safe and rational medicine use in outpatient care. The development of professionally oriented practice has been nationally coordinated since the 1990s with the support of a national steering group consisting of professional bodies, authorities, pharmacy schools and continuing education centers. The primary focus has been in patient counseling services and public health programs. The services have extended towards prospective medication risk management applying evidence-based tools, databases and digitalization. Research has been essential in informing progress by indicating high-risk patients, medications, practices and processes needing improvement. Despite the commitment of the profession and pharmacy owners, large-scale implementation of services has been challenging because of lack of remuneration, the pharmacy income still consisting primarily of sale of prescription and nonprescription medicines. Policy documents by the Ministry of Social Affairs and Health have supported the extension of the community pharmacists' role beyond traditional dispensing to promote rational pharmacotherapy. The current roadmap by the Ministry of Social Affairs and Health emphasizes ensuring adequate regional availability and accessibility of medicines, regardless of the future pharmacy system. It also emphasizes the importance of strong regulation on pharmacy business operations and sale of medicines to ensure medication safety. At the same time, the roadmap requires that the regulation must enable implementation of new patient-oriented services and procedures, and further promote digitalization in service provision. Competition and balance of funding should be enhanced, e.g., through price competition, but the risk of pharmaceutical market concentration should be managed. The regulation should also consider influence of the new social and health care system on drug delivery. Year 2021 will be crucial for making long-term political decisions on the future direction of tasks and finances of Finnish community pharmacies in this framework. Government-funded studies are underway to guide decision making. Ongoing Covid-19 crisis has demonstrated the readiness of Finnish community pharmacies to adapt fast to meet the changing societal needs

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Estudio sobre telemedicina internacional en América Latina: motivaciones, usos, resultados, estrategias y políticas / Study on international telemedicine in Latin America: motivations, uses, results, strategies and policies

Este trabajo presenta una identificación de las principales cuestiones relacionadas con el desarrollo de la telemedicina, en especial políticas, aspectos regulatorios y legales, y problemas de salud susceptibles de ser abordados mediante el uso de la telemedicina en América Latina. Seguidamente realiza una identificación de los factores que impulsan y debilitan el comercio internacional de telemedicina en América Latina y el Caribe y delinea recomendaciones estratégicas y de política pública que impulsen la adopción de la telemedicina internacional en la región

Protocolo Calma nessa hora: acolhimento interdisciplinar em saúde mental para situações de crise e emergências / Keep Calm protocol: interdisciplinary support in mental health for crisis and emergencies situations / Protocolo Calma en esta hora: acogimiento interdisciplinario en salud mental para situaciones de crisis y emergencias

O estudo apresenta o protocolo de acolhimento do Calma Nessa Hora, um serviço de e-health via chat, de apoio a pessoas em sofrimento psicológico diante da COVID-19. Foi elaborado um diagrama de fluxo de atendimento com previsão de início e fim em uma sessão, contendo três etapas: avaliação, acolhimento e finalização. Cada etapa possuía marcos de tomada de decisão sobre o fluxo diante do conteúdo e do grau de risco da demanda. Na etapa de acolhimento foram priorizadas demandas de baixo e médio risco associadas à COVID-19, como questões sociais e de saúde; ansiedade, depressão ou luto; conflitos familiares e de trabalho. Situações de elevado risco, como intenção suicida e violência, seguiram fluxo específico de encaminhamento para a rede de saúde. O artigo descreve cada etapa e os diferentes fluxos a partir de casos-exemplo. O protocolo é interdisciplinar, com potencial aplicação em serviços de atenção à saúde e serviços-escola nas universidades

This paper presents the protocol of support from Keep Calm, an e-health service via chat for people suffering from psychological distress related to COVID-19. A flowchart diagram of one-session chats was developed. Each session consisted of three steps: evaluation, support and conclusion. For each stage, decision-making milestones on what to do next were taken according to content and risk degree of the demand. At the support step, demands related toCOVID-19 that did not involve high-risk situations were prioritized, that is, social and health issues, anxiety, depression symptoms or grief, and family or work conflicts. High-risk situations such as suicidal intention and violence, followed a specific referral flow to healthcare services. The article describes each step in detail and exemplifies the different flows according to case examples. The protocol is interdisciplinary and has the potential to be applied in health care services and school care services in universities

El estudio presenta el protocolo del apoyo del Calma En Esta Hora, un servicio de e-health via chat de apoyo para personas con problemas psicológicos como consecuencia de COVID-19. Se preparó un flujograma con inicio y fin en una sesión, en tres etapas: evaluación, acogimiento y finalización. Para cada etapa se definieron hitos de decisión sobre el flujo en función del contenido y el grado de riesgo de la demanda. En la etapa de acogida, se priorizaron las demandas de bajo y medio riesgo asociadas a Covid-19, como problemas sociales y de salud; ansiedad, depresión o duelo; conflictos familiares y laborales. Las situaciones de alto riesgo, como intención de suicídio y violencia, siguieron un flujo específico a la red sanitaria. El artículo describe cada paso y los flujos basándose en casos de ejemplo. El protocolo es interdisciplinario con potencial aplicación en los servicios de salud y en las universidades

COVID-19 y oportunidad de transformación digital / COVID-19 and occasion for digital transformation

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La nueva calidad / No disponible

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Baja implantación de la teledermatología / Low teledermatology implantation

Las nuevas tecnologías están cambiando nuestras vidas a nivel individual y como sociedad. Su aplicación en la medicina está transformando nuestra práctica médica dándole una nueva dimensión y planteando nuevos retos tanto a profesionales como a las organizaciones. La aplicación de las nuevas tecnologías a las ciencias de la salud define la telemedicina. En el siguiente trabajo se hace una introducción del inicio de la aplicación de la telemedicina y las nuevas tecnologías a través de la búsqueda en las principales bases de datos: Pubmed, Cochrane y Uptodate con los términos de telemedicina, nuevas tecnologías y teledermatología. OBJETIVOS: Conocer el estado actual de la telemedicina y una de sus principales aplicaciones en el campo de la dermatología, la teledermatología, conocer su grado de implantación, así como sus ventajas y desventajas. Estudio de la implantación del Dercam (proyecto de teledermatología en CLM). MÉTODO: Estudio descriptivo de todas las teleconsultas recibidas a través del sistema Dercam, desde marzo 2016 hasta mayo de 2017 en la GAI del Albacete, se recogieron datos sobre los distintos Centros de Salud implicados, las distintas patologías consultadas, tiempo de respuesta, seguimiento por atención primaria o especializada. Coincidencia diagnóstica, seguridad diagnóstica y calidad de la foto. RESULTADO: Se recibieron un total de 370 teleconsultas (TC) en el sistema Dercam, respecto a un total de 10.903 consultas por vía normal, al Servicio de Dermatología. El mayor número de TC derivadas fueron del centro de salud de Iniesta. El grupo de TC más frecuente fue la patología inflamatoria con un 25,14% seguida de las lesiones pigmentadas benignas con un 24,05%. La mayoría de las altas se registran en el grupo de patología del folículo piloso (66,67%), infecciosa (57,50%) e inflamatoria con un 45,16%. El tiempo de respuesta en la mitad de los casos entre uno y tres días. la coincidencia diagnóstica es del 58,54%, con una seguridad alta en los diagnósticos virtuales realizados por especializada y en la mayoría de las fotos valoradas con calidad media. CONCLUSIONES: El sistema Dercam en la GAI de Albacete se encuentra todavía en una fase incipiente de implantación. Sería importante valorar en que patologías es más rentable su uso para obtener una mayor rentabilidad, todo ello a través de protocolos estructurados implicando a todos los profesionales

New technologies are changing our lives at the individual level and as a society. Its application in medicine is transforming our medical practice by giving it a new dimension and posing new challenges for both professionals and organizations. The application of new technologies to health sciences defines telemedicine. In the following work an introduction is made of the beginning of the application of telemedicine and new technologies through the search in the main databases: Pubmed, Cochrane and Uptodate with the terms of telemedicine, new technologies and teledermatology. OBJECTIVES: To know the current state of telemedicine and one of its main applications in the field of dermatology, teledermatology, to know its degree of implantation, as well as its advantages and disadvantages. Study of the implementation of Dercam (teledermatology project in CLM). METHOD: Descriptive study of all teleconsultations received through the Dercam system, from March 2016 to May 2017 in the GAI of Albacete, data were collected on the different Health Centers involved, the different pathologies consulted, response time, follow-up by primary or specialized care. Diagnostic match, diagnostic security and photo quality. RESULT: A total of 370 teleconsultations (TC) were received in the Dercam system, with respect to a total of 10,903 consultations by normal route, to the Dermatology Service. The highest number of CT derived were from the Iniesta health center. The most frequent group of CT was inflammatory pathology with 25.14% followed by benign pigmented lesions with 24.05%. Most of the discharges are registered in the group of pathology of the hair follicle (66.67%), infectious (57.50%) and inflammatory with 45.16%. The response time in half of the cases between one and three days. The diagnostic coincidence is 58.54%, with a high security in the virtual diagnoses made by specialized and in the majority of the photos valued with medium quality. CONCLUSIONS: The Dercam system in the GAI of Albacete is still in an incipient phase of implementation. It would be important to assess in which pathologies its use is more profitable to obtain a greater profitability, all through structured protocols involving all professionals

Plan Operativo Institucional-2020 / Institutional Operational Plan-2020

Con la ejecución del presente Plan Operativo se aportará a la consecución de un mejor estado de salud de la población, principalmente porque permitirá dar los primeros pasos en el establecimiento pleno del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), de conformidad con la Ley del SNIS; según especificaciones presidenciales de trabajar basados en la solidaridad, la transparencia, el compromiso social, la búsqueda constante de la equidad, la participación social y la práctica de la intersectorialidad, a fin de hacer realidad en el más corto plazo posible la salud universal

With the execution of this Operational Plan, it will contribute to the achievement of a better state of health of the population, mainly because it will allow the first steps to be taken in the full establishment of the National Integrated Health System (SNIS), in accordance with the SNIS Law. ; according to presidential specifications to work based on solidarity, transparency, social commitment, the constant search for equity, social participation and the practice of intersectorality, in order to make universal health a reality in the shortest possible term

Nível de e-literacia em saúde em alunos do ensino secundário privado / Level of e-literacy in health in private secondary school students

Introduction: e-literacy in health is related to the use of Internet or other electronic means related to the dissemination or visualization of information about health and / or health services. Objectives: To describe the level of e-literacy in health, in a group of students of a private high school, in the North of Portugal; to relate the level of e-literacy in health with sociodemographic data; to relate the level of e-literacy in health with the contextual variables of the students. Method: Descriptive, correlational and transversal quantitative study. 102 students from the science and technology course of a private high school in the north of Portugal participated. A questionnaire was applied consisting of 3 groups: group I sociodemographic variables; group II consisted of contextual variables and group III constituted by the "eHEALS - eHealth Literacy Scale" scale. Results: Students presented positive levels of e-Literacy in health. They know how to use the Internet to find health information and recognize its usefulness and importance, but did not have confidence in the information obtained when making deci-sions on health. Conclusion: Students present positive levels of e-literacy in health but need guidance to the sources of consultation in order to rely on the information accessed for health project management

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Dibujando cuidados profesionales de enfermería: Relatos de memorias del Norte Chileno a partir de 1952 / Drawing professional nursing care: Stories of memories of the Chilean North from 1952 / Desenho profissional de enfermagem: Histórias de memórias do norte chileno desde 1952

OBJETIVO: El artículo tiene por objetivo describir el ejercicio del cuidado de las enfermeras del norte de Chile en el contexto de la nueva institucionalidad del Servicio Nacional de Salud a partir de 1952. MÉTODO: Se realizó un análisis histórico siguiendo la metodología aportada por Siles (2008), comenzando por una revisión histórico-práctica de las formas de cuidados de las enfermeras posterior a la creación del Servicio Nacional de Salud. Las fuentes primarias son relatos de vida de enfermeras combinado con fuentes secundarias que dieran cuenta de la contextualización del período de tiempo estudiado. RESULTADOS: Se obtuvieron las siguientes categorías, antecedentes de la creación del Servicio Nacional de Salud y zona norte de Chile, la ciencia de la enfermería en el cuidado cotidiano, el conocimiento personal y el contexto sanitario de la época, las tensiones éticas en el cuidado y la emancipación de las enfermeras. CONCLUSIONES: El Servicio Nacional de Salud otorgó una estructura sanitaria de responsabilidad del Estado chileno por la salud de todos sus habitantes. En este escenario las enfermeras profesionales aplicaron la ciencia de enfermería en los cuidados de hospitales y comunidades. Dado el escenario de carencia social se desafío el conocimiento personal de cada una y de esta forma las empoderó en el desarrollo de su rol profesional

OBJECTIVE: The objective of this article is to describe the practice of caring for nurses in northern Chile in the context of the new institutional framework of the National Health Service since 1952. METHOD: A historical analysis was carried out following the methodology provided by Siles (2008), beginning with a historical-practical review of the forms of care of nurses after the creation of the National Health Service. The primary sources are life stories of nurses combined with secondary sources that account for the contextualization of the period of time studied. RESULTS: The following categories were obtained, precedents of the creation of the National Health Service and northern Chile, the science of nursing in daily care, personal knowledge and the health context of the time, ethical tensions in care and the emancipation of nurses. CONCLUSIONS: The National Health Service granted a sanitary structure of responsibility of the Chilean State for the health of all its inhabitants. In this scenario, the professional nurses applied the science of nursing in the care of hospitals and communities. Given the social deprivation scenario, the personal knowledge of each one is challenged and in this way empowered them in the development of their professional role

OBJETIVO: O objetivo deste artigo é descrever a prática de cuidar de enfermeiros no norte do Chile no contexto do novo arcabouço institucional do Serviço Nacional de Saúde desde 1952. MÉTODO: Realizou-se uma análise histórica seguindo a metodologia proposta por Siles (2008), partindo de uma revisão histórico-prática das formas de cuidar dos enfermeiros após a criação do Serviço Nacional de Saúde. As fontes primárias são histórias de vida de enfermeiras combinadas com fontes secundárias que explicam a contextualização do período de tempo estudado. RESULTADOS: Foram obtidas as seguintes categorias, precedentes da criação do Serviço Nacional de Saúde e do norte do Chile, a ciência da enfermagem no cotidiano do cuidado, o conhecimento pessoal e o contexto de saúde da época, as tensões éticas no cuidado e a emancipação dos enfermeiros. CONCLUSÕES: O Serviço Nacional de Saúde outorgou uma estrutura sanitária de responsabilidade do Estado chileno para a saúde de todos os seus habitantes. Nesse cenário, os profissionais enfermeiros aplicaram a ciência da enfermagem no cuidado de hospitais e comunidades. Dado o cenário de privação social, o conhecimento pessoal de cada um é desafiado e, dessa forma, fortalece-os no desenvolvimento de seu papel profissional

Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in rural and urban communities in Latin American countries

OBJECTIVES: The objective is to describe hypertension (HTN) prevalence, awareness, treatment and control in urban and rural communities in Latin America to inform public and policy-makers. METHODS: Cross-sectional analysis from urban (n = 111) and rural (n = 93) communities including 33 276 participants from six Latin American countries (Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Peru and Uruguay)were included. HTN was defined as self-reported HTN on blood pressure (BP)medication or average BP over 140/90 mmHg, awareness as self-reported HTN, and controlled as those with BP under 140/90 mmHg. RESULTS: Mean age was 52 years,60% were Female and 32% belonged to rural communities. HTN prevalence was 44.0%, with the lowest rates in Peru (17.7%) and the highest rates in Brazil (52.5%)58.9% were aware of HTN diagnosis and 53.3% were receiving treatment. Prevalence of HTN were higher in urban (44.8%) than rural (42.1%) communities in all countries. Most participants who were aware of HTN were receiving medical treatment (90.5%), but only 37.6% of patients receiving medical treatment had their BP controlled (<140/<90 mmHg), with the rates being higher in urban (39.6%) than in rural (32.4%) communities. The rate of use of two or more drugs was low [36.4%, lowest in Argentina (29.6%) and highest in Brazil (44.6%)]. Statin use was low (12.3%), especially in rural areas (7.0%). Most modifiable risk factors were higher in people with HTN than people without HTN. CONCLUSION: HTN prevalence is high but BP control is low in Latin America, with marked differences between countries and between urban and rural settings. There is na urgent need for systematic approaches for better detection, treatment optimization and risk factor modification among those with HTN in Latin America.(AU)